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STEMI后心肌出血或可预测心衰及心血管死亡-【新闻】

发布时间:2021-09-13 19:35:45 阅读: 来源:颚式破碎机厂家

养生之道网导读:多变量调整后,心肌出血与不良重塑相关(OR=2.64;95%CI,1.07-6.49)。不良重塑定义为6个月时左心室舒张末期容积增加≥20%。......

一项前瞻性队列研究显示,对于STEMI患者心肌出血与死亡或心衰风险升高相关,且与不良重塑相关。

纳入研究的STEMI再灌注患者在2天(n=286)和6个月(n=228)时接受了T2*加权心脏MRI检查。30名患者接受了系列影像学检查,分别在4-12小时、2天、10天以及6-7个月。

ColinBerry等(苏格兰格拉斯哥大学)分析了心肌出血与心血管死亡和心衰事件的关联。心肌出血定义为低信号梗死核心内出现T2*值<20ms的信号。245名患者有可供评估的T2*数据,平均年龄58岁,76%为男性。

多变量调整后,心肌出血与不良重塑相关(OR=2.64;95%CI,1.07-6.49)。不良重塑定义为6个月时左心室舒张末期容积增加≥20%。

在队列中,有4%的患者在出院后发生心血管死亡或出现心衰事件。多变量调整后(包括基线左心室舒张末期容积),心肌出血与复合终点相关(HR=5.89;95%CI,1.25-27.74),但微血管阻塞与复合终点不相关。

在系列影像学亚组中,4-12小时有23%发生心肌出血,2天时为43%,10天时为33%,7个月时为13%。2天时出血量最高(P<.001),再灌注后随着时间推移微血管阻塞减少。

Berry指出,该研究为我们提供了心肌损伤发生发展的新认识,我们可以开发减少这种损伤的新治法,还可以帮助我们识别那些需要早起干预和监测的患者。

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